Psoriazė yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinės odos patologijų pasaulyje, o gydymo problema vis dar neatidėliotina. Remiantis statistika, 2017 m. Pasaulyje yra užregistruota 130 ml atvejų: kas dvidešimt ketvirtadalis planetos gyventojų kenčia nuo ligos. Paprastai patologijos debiutai sumažėja nuo 16 iki 20 ir nuo 40 iki 60 metų. 65% ligonių jis pastebimas švelniai, o odos paviršių šiek tiek paveikia plokštelės (iki 3%). Vidutinis psoriazės laipsnis patiria 25% (iki 10% odos ploto) ir sunkų, kuriame paveikta daugiau kaip 10% paviršiaus - 8%.
Tiksli ligos priežastis dar nebuvo ištirta. Manoma, kad parazitinė infekcija, alerginis polinkis, hormoninis disbalansas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir paveldimumas gali išprovokuoti psoriazinių plokštelių atsiradimą.
Tendencija vaikystėje vystytis psoriaze, jei vienas iš tėvų serga, yra 25%. Kai abu - tikimybė padidėja iki 50%. Remiantis statistika, iš 100 pasaulio vaikų 4 iš jų yra psoriazė ir negalavimų atvejai berniukams, rečiau nei mergaitės - 25%.
Neigiamų veiksnių sąrašas taip pat apima infekcinių ligų, neuropsichinių sužalojimų ir neigiamą žemos temperatūros poveikį.
Dėl kelių išorinių ir vidinių priežasčių sąveikos pažeidžiama dermos papiliarinio sluoksnio kraujotaka, iš kurios jaunų ir nepakankamai subrendusių epidermio ląstelių atkūrimas atsiranda taip greitai, kad jie neturi laiko pagaliau subręsti, kauptis ant paviršiaus su sidabriniais baltais skalėmis plokščių formoje ar kritimo formą.
Liga taip progresuoja, kad laikui bėgant jie susilieja ir virsta didelėmis dėmėmis.
Psoriazė trunka visą gyvenimą, o savęs, kuris yra savęs, yra vieniši. Remisijos laikotarpiai keičiasi paūmėjimu, kuris dažniau stebimas rudens žiemos laiku. Tačiau yra neapibrėžto (visų sezono) ir fotuoniškų (vasaros) tipų atvejų.
Etapai
Patologiniame psoriazės procese, kelis laikotarpius, o į bangą panaši eiga vyksta su paūmėjimo ir remisijos ciklų pakaitomis. Specialistui ligos diagnozė nėra sunku: jis turi specialius, specifinius simptomus ir būdingą odos tipą skirtinguose patologijos vystymosi etapuose.
Pradinis etapas
Iš pradžių, kai tik pradeda atsirasti liga, atsiranda bėrimai (papulės), kurių dydis yra ne didesnis kaip kaiščio galvutė. Psoriazės metu jie yra sugrupuoti ant galūnių lenkimų odos ir iš pradžių nesikeičia ir nesikeičia. Šios taip vadinamos sargybinės (pareigos) plokštelės.
Klasikinės klinikinės apraiškos pradiniame etape sudaro psoriazės triadą:
- Vaško dėmė. Papulės yra padengtos baltomis apnašomis su pilkšvu apnašų atspalviu, laisva ir blogai pritvirtinta. Ją lengvai galima nuskinti mentele. Išoriniai nusausintos skalės primena mažiausias „Starrin“ lustus - medžiagas žvakėms gaminti.
- Terminalo filmas. Po laisvu reidu matomas lygus, blizgus, sultingas hipereminis paviršius. Tai yra paskutinis ląstelių sluoksnis, kuris gali palikti.
- Kruvina rasa yra paskutinis triados ženklas. Jis susidaro, kai sugadinta galutinė plėvelė ir išoriškai pasireiškia kondensato pavidalu iš mažų kraujo lašų, kurie nesiliauja vienas su kitu.
Psoriazė yra lėtinė liga ir neįmanoma visiškai atsigauti nuo jos. Pagrindinė gydymo užduotis yra pasiekti nuolatinę, ilgalaikę remisiją. Nuo netinkamo paūmėjimo terapijos pastebimas kas du ar tris mėnesius. Gydymas pradiniame psoriazės stadijoje yra švelnus, ir tai prasideda nuo keratolitinių išorinių produktų naudojimo tepalų ir kremų pavidalu, pagrįstais saliciline ir pieno rūgštimi.
Vaistai pašalina diskomfortą, slopina per didelį ląstelių susidarymą, palengvina uždegimą ir lupimą. Psoriazė laikui bėgant tampa atspari (stabili) tam tikrų vaistų veikimui. Todėl medicininė programa peržiūrima po tam tikro laikotarpio. Šis požiūris vadinamas rotacija - periodinis metodų, einančių ratu, pasikeitimas.
Progresyvus etapas
Antrasis ligos etapas yra tikrasis paūmėjimo smailė.
Pirmasis ženklas - lupimas yra tik centrinėje papulių dalyje, o išilgai kraštų išlieka rausvas šluotelė. Tai yra augimo simptomas, kai padidėja ir susilieja pavieniai bėrimai. Antrasis progresavimo požymis tampa odos reakcijos simptomu: praėjus 10–14 dienų po sužalojimo (įbrėžimų, įbrėžimų) odos, atsiranda nauja tipiška apnaša. Progresuojanti psoriazė suteikia dar vieną simptomą, kurio nepastebima kitais etapais - ji niežti skirtingo intensyvumo. Progresyvus psoriazės stadijos gydymas atliekamas ligoninėje ir apima:
- Narkotikai: antihistamininiai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, imunostimuliatoriai, vitaminai.
- Fizioterapija: PUVA, NSO, taikymas su parafino, sulfido ir radono voniomis.
Po pacientų rekomenduojamas gydymas sanatorija-resort. Ypač sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidai ir citostatiniai vaistai. Psoriazė veikia nagų plokšteles. Jie tampa trapūs, nuobodūs, kyla virš lovos. Paprastai ši liga, serganti liga, atsiranda net dėl nedidelės žalos.
Stacionari scena
Po progresavimo, maždaug iki ketvirtosios savaitės pabaigos, pasitaiko papulių gydymas. Jis prasideda nuo centro iki periferijos, o plokštelės įgyja būdingą žiedo formą. Jų spalva tampa ne tokia intensyvi, naujos formacijos neatsiranda. Stacionali psoriazės stadija nesuteikia ypatingo diskomforto. Pacientas nėra skausmingas, nėra niežėjimo. Terapinė programa išlieka ta pati. Gali būti tik nedideli pakeitimai, kurie siekia vieno tikslo: suteikti galimybę patekti į galutinį etapą ir neatgauti atgal į progresyvų psoriazės etapą.
Išblukęs etapas
Po sudėtingos ir intensyvios terapijos atsiranda remisija, o liga įtraukta į paslėptą fazę. Paskutiniame etape dingsta psoriazės lupimas, plokštelės įgyja šviesų atspalvį. Jie pamažu išsprendžia ir susijungia su oda. Išimtis - taip vadinami „užšaldyti“ tėčiai lieka ant alkūnių, kelių, skrandžio ir sėdmenų. Remisijos laikotarpis yra individualus ir gali trukti nuo trijų mėnesių iki kelerių metų. Pacientas, sergantis psoriaze, turėtų stebėti save ir esant pirmiesiems paūmėjimo požymiams, kad pamatytų gydytoją ir jam būtų atliktas gydymo kursas. Nepaisant lėtinės ligos, linkusios į recidyvus, atsižvelgiant į visas rekomendacijas, psoriazė leidžia gyventi įprastą ir turtingą gyvenimą.